FORTALECIENDO LA ATENCION PRIMARIA. JORNADA ANUAL EFEKEZE
El pasado 29 de noviembre 51 enfermeras de atención primaria nos dábamos cita en el Hotel Silken Indautxu para asistir a la jornada anual de EFEKEZE. Una jornada especial porque ponía el broche final a la celebración del 10º aniversario de la sociedad. Bajo el lema “Fortaleciendo la atención primaria”, ponentes y asistentes debatieron sobre la situación actual y los retos a los que nos enfrentamos las enfermeras de atención primaria.
En la mesa, contamos con la presencia de profesionales de diversos ámbitos y estamentos sanitarios como Gorka Maíz, médico de familia en el CS La Merced (Bilbao) y vocal de Osatzen (Sociedad Vasca de Medicina de Familia y Comunitaria; Dina Llamazares, trabajadora social de la OSI Bilbao-Basurto; Itsaso Martínez, enfermera especialista en enfermería Familiar y Comunitaria y Nerea Gutiérrez, Directora de enfermería de la OSI-Araba. Por problemas de salud no pudimos contar con la presencia de Marta Pisano, enfermera coordinadora de la escuela de paciente de la Consejería de Sanidad de Asturias quien, no obstante, quiso participar enviándonos sus aportaciones.
Fueron dos preguntas el hilo conductor en las exposiciones de los participantes de la mesa, quienes iniciaron un debate nutrido y prolijo entre todos los asistentes al encuentro. La primera pregunta giró en torno a identificar cuáles son las necesidades de atención socio-sanitaria entre la población actual y en consecuencia identificar los retos presentes y futuros desde lo sanitario, lo social y como ciudadanos. A continuación recogemos algunas de las aportaciones principales de la mesa:
– Marta Pisano: “Es importante aprovechar los activos en salud y tener actitud participativa. La mirada hospitalocentrista ralentiza la atención que necesita lapoblación.”
– Itsaso Martínez: “Contamos con población envejecida, con más años pero ¿con calidad se viven esos años? El envejecimiento de la población, es un hecho que afecta a la familia y a la gente joven. Las estructuras familiares han cambiado, vemos núcleos familiares en ocasiones reducidos. Puede que se haya perdido calidad en el trabajo que afecta a la salud de las personas. “
– Gorka Maíz: “La situación de crisis, medidas políticas, el envejecimiento poblacional (con su consiguiente vulnerabilidad) y los cambios en el modelo de la sociedad con pérdida de la red socio familiar son peligros que acechan. Por este motivo tenemos como reto afrontarlos, con la dificultad sumada de tener una atención sanitaria colapsada.”
– Dina Llamazares: “Hay escasez de trabajadores sociales en la red. Existen problemas de salud que no mejoran por estar sin solventar el verdadero problema y no contar con los recursos necesarios. En ocasiones un criterio médico soluciona solo parte de los problemas. ¿Y si lo que cuesta un ingreso se invierte en otros recursos para dar salida y solución a otro tipo de problemas?”
– Nerea Gutiérrez: “Estamos acostumbrados a oír hablar del envejecimiento poblacional y tenemos que tener en cuenta la presencia de situaciones de cronicidad. ¿El paciente pluripatológicos tiene más necesidades sociales o, el que tiene más necesidades sociales genera más patología? Nuestro reto es la integración, no solo de la atención primaria con la hospitalaria sino la integración entre profesionales. Tenemos que saber hasta dónde llegamos y dónde entra el otro. Es imprescindible el trabajo en equipo y no entendido como un trato cordial. Como reto también tenemos la complementariedad y la sostenibilidad (los recursos están limitados por lo que conviene analizar qué es lo que tenemos y que debemos hacer)”
La segunda cuestión, nos hizo reflexionar sobre cómo podemos hacer frente a estos retos desde un marco de trabajo colaborativo y participativo:
– Marta Pisano: “Marcos de colaboración y participación con voz y voto de las personas. Se aprovechan espacios de salud colaborativos ya existentes para introducir la filosofía de salud. En las escuelas de pacientes ellos son los verdaderos protagonistas”
– Nerea Gutiérrez: “Hay que ser críticos y hacer un diagnóstico de lo que es válido. La atención primaria tiene que avanzar hacia ser más resolutiva. La sociedad debe ser más consciente de lo que supone la inversión del tratamiento de la patología. Quizás hay que invertir más en la prevención para retrasar la aparición de dicha patología. “
– Dina Llamazares: “Todos los recursos son en función de la valoración de la dependencia. Actualmente hay bienestar social que garantiza una cartera de servicios que está condicionada por esta valoración por lo que hay situaciones en las que no se individualizan las necesidades de esos recursos con el objetivo del máximo beneficio. “
– Gorka Maíz: “Integrar realmente lo social y lo sanitario. El profesional adecuado para la integración por su cercanía al paciente y sus competencias es la enfermera. Puede que sean necesarios cambios en el modelo de agenda para una buena atención domiciliaria.”
– Itsaso Martínez: “¿Qué podemos aportar en lo social? Trabajo con ayuntamientos, centros socio sanitarios…. Hay muchos campos en los que actuar como agentes de cuidados. Debemos ser agentes de cambio y sumarnos a lo que ya hay. Ya existen muchos recursos y quizá no hay que empezar todo de cero.” Estas reflexiones generaron un debate rico y participativo en el cual, las asistentes alcanzaron conclusiones clave para el avance y fortalecimiento de nuestra profesión. Los siguientes puntos resumen las principales:
• Es vital dar más visibilidad a la enfermera de atención primaria como agente de educación para la salud, garante de cuidados profesionales de las personas, familias y comunidades.
• Es importante que las enfermeras ganemos autoestima profesional y asumamos el liderazgo, tanto dentro de los equipos de salud en atención primaria como en el resto de ámbitos asistenciales, para hacer efectiva una continuidad real en los cuidados.
• El esfuerzo está en soportar el cuidado, hay que aprender a cuidarnos, a construir entornos de favorecedores de salud e impulsar actividades de prevención y promoción para, con los ciudadanos, las familias y la comunidad. Además, debemos de avanzar hacia un modelo organizativo que asegure la satisfacción de los deseos de las personas para envejecer y morir en su entorno, sin despersonalización, desde el cuidado y la des medicalización y la sostenibilidad.
• Tenemos que impulsar el cambio de modelo organizativo en los centros de salud que garantice el trabajo en los domicilios y actividades de promoción y prevención de salud dentro de las comunidades. Hay que pasar a la acción siendo agentes de cambio. La junta actual integrada por: Ilu Santos, Sheila Sanchez, Igone Hernández, Nerea Gutiérrez, Blanca Saitua, Itziar Llarena, Itsaso Martínez, Ania Irazoqui, Ruth Diego y Cristina Muñoz, queremos trasladar nuestro agradecimiento a todas las que os acercasteis para celebrar esta década de andadura de nuestra sociedad científica, es un orgullo contar con vuestro compromiso y apoyo.