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Actividades


Sábado, 21 Agosto 2010 20:09
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Jornada EFEKEZE 19 Mayo 2010

Ponencia. LA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA UN CAMBIO DE PARADIGMA  PARA LA AP DE EUSKADI.

 El nuevo modelo epidemiológico  actual presenta una realidad dominada por nuevas formas de nacer, vivir, envejecer, enfermar y morir.

blancaLa situación de incremento proporcional de la población anciana está acompañada de un alargamiento general de la vida cuyo principio principal  es “añadir años a la vida” esto es  debido a las consecuencias de los cambios sociales, laborales, culturales y  además de la influencia de la atención sanitaria.

Con este logro deberíamos reflexionar sobre el principio de añadir “vida a los años”, ya que sino el vacío dejado por la muerte se está ocupando por la enfermedad crónica e invalidante y la discapacidad.

La proyección futura del patrón epidemiológico nuestro se caracterizará por la estabilidad y continuidad de los siguientes soportes sociales:

  • Estructura  urbana frente a la rural
  • Consumismo como modelo de bienestar de vida
  • Industrialización alimentaria frente a producciones más artesanales.
  • Hábitos nocivos
  • Sinestrabilidad laboral debido a la población con poca capacitación y la no asunción de responsabilidades de los contratadores en la adopción de medidas de seguridad.
  • Conductas insalubres.
  • Desestructuración familiar.
  • Limitación de los recursos sociosanitarios.
  • Desigualdades sanitarias
  • Soportes sociales, cuya existencia o limitaciones seguirán favoreciendo patologías como el cáncer, los accidentes, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades mentales,
  • etc.

Los riesgos de salud que se presentan pueden aumentar como consecuencia de la ausencia o limitaciones en las intervenciones sociales tradicionales como pensiones, seguros sociales y sanitarios.

Es necesario que se dé de una vez el cambio del protagonismo del hospital y del modelo biomédico reparador hacia un modelo más abierto y con mayor protagonismo de los usuarios en la gestión de su salud.

La comunidad exige nuevos comportamientos en quienes padecen los problemas de salud y a su vez exigen también actitudes distintas de los profesionales de la salud.

Frente a la importancia del diagnóstico inmediato debería cobrar importancia la prevención, la promoción, el pacto entre profesionales y usuarios, la negociación y el recurso de ayudas de profesiones que ven revalorizado su papel, como es el caso de  la Enfermería.

Por lo que es necesario introducir mayor peso en  las intervenciones de control de riesgos de medidas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad pero teniendo como referente el modelo de intervención comunitaria.

La Enfermería y el cambio de paradigma.

Los nuevos tiempos requieren nuevas soluciones. La innovación en la gestión de los problemas de salud, no es una moda, es una necesidad.

En 1984 en nuestro país comenzó la atención sanitaria de primer nivel, en Euskadi en 1990 se elaboraron “Las bases técnicas para el desarrollo de la Enfermería Comunitaria  en Euskadi”, siendo un gran impulso para todas nosotras, las cuales nos colocamos en la vanguardia del país.

Pero las que inicialmente fuimos las protagonistas fundamentales de la reforma y a las que mayores exigencias de innovación se nos pidieron, se pasó del entusiasmo y la vanguardia de los 90 a la desmotivación en el 2000. Una parte importante de este camino de ida y vuelta lo ha tenido y lo sigue teniendo, aunque no en exclusiva, la política errática e incoherente de  los anteriores  gestores. Ya que no es posible una práctica profesional adecuada a los niveles de exigencia que se reclamaba con la reforma si no existía una formación previa, en un país donde la experiencia en comunitaria carecía de tradición histórica, reduciéndose esta a algunas zonas rurales y donde la incorporación de especialistas en MFyC  y a enfermeras con contrato de AP.

Desde la reflexión y la experiencia de más de veinte años de reforma y sin que está se halla aún completado se hace necesario un nuevo impulso para garantizar la necesidad de un modelo comunitario de atención. Es hora que el nuevo paradigma de salud sustentado sobre una visión holista y participativa reclame un mayor protagonismo en la intervención enfermera. Tanto en el número de enfermeras comunitarias como sobre la potenciación de nuevos cometidos.

Las enfermeras deben jugar un papel importante en un modelo de intervención sanitario sustentado en el valor de la salud en que el protagonismo pase de verdad de trabajar para el individuo a trabajar para la comunidad.

CONCLUSIÓN.

Los costes de la atención sanitaria se han convertido en nuestra comunidad autónoma en un reto político importante.

Y desde esta situación de crisis que presenta el país tanto EFEKEZE como FAECAP tenemos claro que en el núcleo del sistema sanitario debe estar una enfermera de salud Familiar bien formada que proporcione un amplio asesoramiento en materia de hábitos de vida, asistencia familiar y servicios de atención domiciliaria en un número limitado de familias.

Y como he comentado anteriormente deberá de interactuar con las estructuras de la comunidad local con relación a los problemas sanitarios y ser de esta forma un agente de salud. Eskerrik asko

Bibliografía

  1. Ruiz Iglesias Dolores, Eldsen Carol. Departamento de Sanidad y Consumo .CAV.Octubre1990.

“Bases técnicas para el desarrollo de la Enfermería Comunitaria en Euskadi”.

2. Ovalle, Myriam, Salud Internacional. ISERCS. Madrid, enero 2001.

3. OMS, Salud 21.Salud para todos en el siglo XXI, Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid 1999.

4. Ovalle M. Especialidades en Enfermería: desde la experiencia de 11años del comité Asesor

de Especialidades hacia la urgente acción futura. Undécima reunión <Plenaria del consejo asesor de Sanidad. Madrid, 20 de Octubre de 1998.

5. OMS; Conferencia sobre Atención Primaria de salud. Alma Ata 1978.

6-Implantación, resultados y costes de los cuidados enfermeros de atención primaria. Proyecto coordinado financiado por el FIS99/0023.www.inves-infer.com